Schönauer Landstraße 6 | 04178 Leipzig
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Anmeldebogen Frühförderung

Hier können Sie Ihr Kind für die Frühförderung anmelden. Laden Sie den Bogen hier runter, oder füllen Sie das Formular online aus.

Angaben zum Kind

Unser Kind besucht:

Tagesmutterwird zu Hause betreutKindergartenIntegrationsplatzheilpädagogischer Platz

Angaben zum Kindergarten / der Tagesmutter (Nur ausfüllem, falls vorhanden):

Bisher oder aktuell laufende Therapie

Logopädie
Ergotherapie
Physiotherapie
weitere Therapie / Behandlungen
medizinische Hilfsmittel

Bitte schildern Sie die Problematik, wegen derer Sie Ihr Kind bei uns untersuchen / fördern lassen möchten:

Angaben zur Familiensituation:

Mutter

Vater

wenn abweichend vom Kind:

Sorgeberechtigte:

MutterVater

Geschwister:

Verwandtschaftsverhältnis

Leibliches KindPflegekindAdoptivkind

Sind die Eltern...

verheiratetLebenspartnerschaftgeschieden/ getrennt lebend

Mit wem lebt das Kind?

KindesmutterKindesvaterbeide Eltern

Sobald der ausgefüllte Bogen in unserer Einrichtung vorliegt, werden wir uns mit Ihnen zur Terminvereinbarung in Verbindung setzen.